胸口疼痛一个月且左右胸不定时疼痛，可能由多种原因引起。首先要考虑心血管系统疾病，比如冠心病，虽然年轻人相对少见，但也不能完全排除；还有呼吸系统疾病，像胸膜炎等也可能导致胸痛。另外，胸壁肌肉骨骼问题，比如长期姿势不良引起的胸壁肌肉劳损，也会出现这种情况。
心血管系统相关原因
冠心病方面： 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而出现胸痛。典型的心绞痛通常是压榨性、闷痛，可放射至左肩、左臂等，但也有不典型表现，部分人可能表现为胸口不定位置的疼痛。不过年轻人患严重冠心病的概率相对低，但也需重视排查。心肌病等： 某些心肌病也可能导致胸痛，不过相对来说发病率较低。
呼吸系统相关原因
胸膜炎： 胸膜炎是胸膜的炎症，可由感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸痛，疼痛性质多样，可表现为刺痛、牵拉痛等，而且可能随呼吸或咳嗽加重，部分人会出现左右胸不定时疼痛的情况。一般通过胸部X线或CT等检查可辅助诊断。气胸： 气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。典型表现是突发的一侧胸痛，但也有部分人可能先有一侧胸痛，后累及另一侧，或者表现为不定位置的胸痛，同时常伴有呼吸困难等症状，通过胸片等检查可明确。
胸壁肌肉骨骼原因
胸壁肌肉劳损： 长期伏案工作、姿势不正确等，会导致胸壁肌肉长期处于紧张状态，引起劳损，从而出现胸口疼痛，而且疼痛位置可能不固定，左右胸都可能涉及。比如长时间低头看手机、电脑的人，就容易出现这种情况。一般通过休息、调整姿势等可有所缓解，但如果持续不缓解需要就医。肋软骨炎： 肋软骨炎是肋软骨的非特异性炎症，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，有时也会表现为胸口不定位置的疼痛，按压时可能有压痛，疼痛可在劳累、受寒等情况下加重。