直接胆红素偏高可能会带来多方面危害。一般来说，直接胆红素偏高常见于肝胆系统疾病，比如当直接胆红素轻度偏高时，可能就预示着肝脏代谢或胆道排泄出现了一定问题。
对肝脏功能的影响
肝细胞受损方面： 直接胆红素是由间接胆红素在肝细胞内转化而来，如果直接胆红素偏高，往往提示肝细胞发生了病变。例如在病毒性肝炎患者中，肝细胞受到病毒侵袭，其摄取、结合和排泄胆红素的功能受到影响，直接胆红素就会升高，这会进一步加重肝脏的损伤程度，影响肝脏正常代谢各种营养物质、解毒等功能。肝脏结构改变风险： 长期的直接胆红素偏高可能会导致肝脏纤维组织增生，慢慢发展可能会引起肝硬化等更严重的肝脏结构改变。有研究发现，部分慢性肝病患者如果直接胆红素持续偏高，经过数年甚至更长时间，出现肝硬化的概率会比直接胆红素正常的患者高一些。
对胆道系统的影响
胆道梗阻相关危害： 直接胆红素偏高很可能是胆道梗阻引起的。比如胆总管结石导致胆道梗阻时，胆汁排泄不畅，直接胆红素反流入血，使血液中直接胆红素升高。胆道梗阻会引起右上腹疼痛，还可能导致胆管炎，出现发热、寒战等症状。如果胆道梗阻不及时解除，还会影响消化功能，因为胆汁是帮助消化脂肪的重要物质，胆道梗阻会导致脂肪消化吸收不良，患者会出现厌油、腹胀、腹泻等症状，长期下去会影响营养状况。胆汁淤积加重： 直接胆红素偏高还会使胆汁淤积情况加重，胆汁淤积又会反过来刺激胆道黏膜，加重胆道的炎症反应，形成恶性循环，对胆道系统造成持续的损害。
对全身系统的影响
神经系统影响： 新生儿直接胆红素偏高可能会引起胆红素脑病。当新生儿血液中直接胆红素过高时，容易透过血 - 脑屏障，损伤神经系统，导致患儿出现抽搐、角弓反张、智力低下等严重后果。一般来说，新生儿黄疸中，如果直接胆红素超过一定数值（如超过 342μmol/L 时），发生胆红素脑病的风险就会明显增加。代谢功能紊乱： 直接胆红素偏高会影响整个身体的代谢平衡。因为胆红素参与体内多种代谢调节过程，直接胆红素偏高会干扰脂肪、糖类等物质的正常代谢，导致患者可能出现体重变化异常、能量代谢紊乱等情况，使患者容易感到乏力、精神不振等。