睾丸肿大、疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸炎症，导致红肿、疼痛。这可能与感染途径有关，如性传播、泌尿系统感染等。此外，还可能伴有发热、寒战等全身症状。
2.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起剧痛。这种情况需要紧急治疗，否则可能导致睾丸坏死。睾丸扭转多发生在剧烈运动或睡眠中。
3.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致睾丸淤血、肿大，并引起疼痛。常见于青壮年，久站或剧烈运动后症状加重，平卧休息后可缓解。
4.附睾睾丸炎：附睾与睾丸紧邻，附睾发生炎症时也会影响睾丸，导致肿痛。
5.睾丸损伤：外力撞击或剧烈运动可能导致睾丸损伤，引起疼痛和肿胀。
6.阴囊急症：如阴囊血肿、阴囊蜂窝织炎等，也会出现阴囊红肿、疼痛。
7.其他原因：睾丸肿瘤、梅毒、结核病等也可能导致睾丸肿大、疼痛。
如果出现睾丸肿大、疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、超声等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在诊断明确之前，应避免自行用药，以免掩盖病情或延误治疗。此外，注意休息，避免过度劳累和长时间站立，保持局部清洁，避免感染。对于青少年患者，如果睾丸肿痛持续不缓解或伴有高热、呕吐等症状，应及时就医，以免影响睾丸功能。