乳头发炎化脓主要考虑以下几种情况：一是细菌感染引发的乳头炎；二是外力导致乳头发炎疼痛；三是炎性乳腺癌所致。
一、急性乳头炎：通常是乳头存在皲裂或乳头皮肤有破损，致使细菌侵入从而引起乳头炎。在患处会表现出红肿热痛的症状，甚至会有脓液流出，进而出现乳头发炎化脓的情况。其原因主要是细菌通过破损处进入乳头内部，引发炎症反应，炎症进一步发展可导致化脓。
二、外力作用：乳头受到外力的击打、摩擦等，使得乳头处的软组织受到挫伤，局部就会出现红肿疼痛现象，从而呈现乳头发炎化脓的状态。当处于急性期时可进行局部冷敷，急性期过后给予局部热敷，通常可自行好转。这主要是外力直接作用于乳头，导致组织损伤和炎症反应。
三、炎性乳腺癌：炎性乳腺癌也会造成乳头处红肿疼痛，不过往往还伴有乳房其他部位的皮肤红肿疼痛，乳房会肿大，部分皮肤可能出现溃疡等情况，也会有乳头发炎化脓的表现。其原因是乳腺组织发生恶变，引起一系列特殊的症状。
若患者的乳头发炎化脓症状较为严重，或者症状持续且不见好转，就应该及时前往医院进行就诊治疗。
总之，当出现乳头发炎化脓时，要综合考虑多种可能因素，及时就医并进行准确的诊断和恰当的治疗。