阿奇霉素与头孢有以下区别：
一、分类不同。虽然二者都是抗生素，但所属类别有差异，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，头孢属于β-内酰胺酶类抗生素。
1.阿奇霉素：是大环内酯类的代表药物之一。
2.头孢：包含了四代产品，是临床上极为重要的抗生素类别。
二、抗菌谱不同。头孢类目前有四代，其抗菌谱极为广泛，在临床应用中占据重要地位。而阿奇霉素的抗菌谱相对头孢要窄一些，不过同样在临床抗菌中发挥着作用。
1.头孢：各代头孢的抗菌谱有所不同，但总体涵盖多种细菌。
2.阿奇霉素：其抗菌作用主要针对特定范围的细菌。
三、杀灭细菌的方式不同。阿奇霉素主要通过攻击细菌内部的蛋白来抑制和杀死细菌。而头孢则主要是抑制细菌的细胞壁合成从而起到杀灭细菌的目的。
1.阿奇霉素：以独特的方式对细菌进行作用。
2.头孢：利用细菌细胞壁的特点来发挥功效。
四、副作用不同。阿奇霉素最常见的副作用是胃肠道不适，使用后可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。而头孢类抗生素主要的副作用是容易引起过敏反应。且相比之下，阿奇霉素的副作用会比头孢类的副作用相对更多一些。
1.阿奇霉素：胃肠道不适表现较为突出。
2.头孢：过敏反应是需要重点关注的副作用。
总之，阿奇霉素与头孢在分类、抗菌谱、杀菌方式和副作用等方面均存在差异，在临床应用中应根据具体情况合理选择和使用。