糖尿病患者选择吃药还是打胰岛素，需综合不同类型糖尿病、病程、胰岛功能等情况来判断。糖尿病早期可进行生活方式干预并配合吃药，一般常用二甲双胍，若其引发不良反应，可选择α-葡萄糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。若单独用二甲双胍、阿科波糖等基础降糖药不能稳定血糖，需二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂或胰岛素等。但以下情况打胰岛素控制血糖更好：
一、胰岛素依赖型糖尿病患者需打胰岛素控制血糖。
1.此类患者自身胰岛功能严重不足，无法分泌足够胰岛素来调节血糖。
二、非胰岛素依赖型糖尿病患者口服药治疗后仍无法稳定血糖，需打胰岛素。
1.可能是病情进展导致胰岛功能进一步下降。
三、糖尿病合并肝肾病患者也需打胰岛素。
1.肝脏和肾脏功能异常会影响口服降糖药的代谢和排泄，胰岛素相对更安全。
糖尿病患者日常生活还需注意：
1.禁止过多食用高糖食物，如奶茶、蛋糕等，以免甜食加重症状引发酮症酸中毒等情况。
2.控制主食量，可减少餐食中主食总量，吃不饱时多食用绿叶蔬菜替代主食增强饱腹感。
总之，糖尿病患者应根据自身具体情况，在医生指导下选择合适的治疗方式，并注意日常饮食管理。