结核抗体阳性是否需要治疗需视具体情况而定。因为除了当前体内感染结核杆菌外，曾经感染过且已痊愈或是曾经接种过卡介苗，都可能出现抗体阳性。所以要进一步明确后才能决定是否治疗。
一、需要治疗的情况：
1.若当前体内感染结核分枝杆菌就需要治疗。机体感染结核杆菌后常见的是出现肺结核，其临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。治疗肺结核主要的基础手段是化疗，可达到杀菌、防止耐药性产生以及杜绝复发的效果。由于肺结核有活动性肺结核和非活动性肺结核之分，还可能伴有其他症状，所以临床药物治疗应在专业医生指导下进行。
二、不需要治疗的情况：
1.如果是机体曾经接种过卡介苗，那么在结核菌素试验时会出现结核抗体阳性。
2.机体曾经感染过结核分枝杆菌，经过化疗等治疗手段已痊愈后，体内结核抗体检查也会呈阳性，这些属于正常反应，无需进行治疗。
总之，对于结核抗体阳性的情况，要仔细辨别具体原因，再确定是否需要进行相应治疗。