判断孩子肚子里有无虫可通过以下方面综合评估：观察有无消化系统症状、神经精神系统症状、皮肤黏膜症状以及其他症状。当前孩子肠道寄生虫感染常见的有蛔虫和蛲虫等，多因摄入感染性虫卵引起。
一、消化系统症状
1.蛔虫寄生于肠道，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀，常伴有食欲减退、间歇性脐周疼痛或上腹部绞痛等，重度感染可致肠梗阻等。
2.蛲虫寄生于肠道，轻度感染可能无明显症状，重度感染可引发营养不良和代谢紊乱。
二、神经精神系统症状
寄生虫感染易使孩子出现惊厥、夜惊、磨牙等表现。部分孩子还可能出现异嗜症，如喜欢吃生米、泥土、纸片等。
三、皮肤黏膜症状
蛔虫的代谢产物可引发皮肤、结膜和肠黏膜的过敏反应，表现为哮喘、荨麻疹、结膜炎等。蛲虫在肛管、肛周、会阴处移行、产卵会刺激肛门局部皮肤，导致肛门瘙痒。
四、其他症状
可观察孩子粪便，若能从中看到蛔虫或蛲虫虫体，也可判断存在肠道寄生虫感染。怀疑有肠道寄生虫感染应进一步到医院做便常规、肛门擦拭虫卵检查、腹部B超检查等进行诊断评估。明确感染后，可遵医嘱进行驱虫治疗。日常生活中要注意饭前便后洗手，不吃被污染及未洗净的瓜果蔬菜等。
总结概况提示：通过对消化系统、神经精神系统、皮肤黏膜、粪便等方面的观察和检查，可判断孩子是否有肠道寄生虫感染，确诊后需及时治疗，并在生活中注意卫生习惯。