心血管堵塞可以通过多种检查方式来明确，常用的检查方法有心电图检查，一般在心血管堵塞发作时，约有70%~80%的患者心电图会有特异性改变，比如ST段抬高、T波倒置等。
心电图检查
常规心电图： 这是最基础的检查手段，能记录心脏电活动，帮助发现心肌缺血等情况，但它是间断性记录，有时候患者在检查时可能已过发作期，结果正常，需要结合临床症状判断。动态心电图（Holter）： 可以连续记录24~48小时的心电图，能捕捉到常规心电图不易发现的心肌缺血发作，提高心血管堵塞的检出率。
血液检查
心肌酶谱： 其中肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白是较为重要的指标。一般在心血管堵塞发生后3~6小时开始升高，CK-MB在12小时左右达到高峰，3~4天恢复正常；肌钙蛋白在3~4小时开始升高，10~24小时达到高峰，可持续7~10天。通过检测这些指标能辅助判断是否有心肌损伤，提示可能存在心血管堵塞。血脂、血糖等检查： 血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，血糖升高（如糖尿病患者）都是心血管堵塞的危险因素，通过血液检查可以了解患者的血脂、血糖水平，评估心血管堵塞的风险。
影像学检查
超声心动图： 可以观察心脏结构和功能，比如能看到心肌运动是否协调，是否有室壁运动异常等情况。对于心肌梗死等由心血管堵塞导致的疾病，能帮助评估心脏收缩和舒张功能，还能发现是否有室壁瘤等并发症。冠状动脉造影： 这是诊断心血管堵塞的“金标准”。它是通过将导管插入冠状动脉开口，注入造影剂，能清晰显示冠状动脉的形态，明确血管是否狭窄、狭窄的部位和程度等。一般费用在3000~8000元左右，是有创检查，但准确性高。CT冠状动脉成像（CTA）： 可以无创性地显示冠状动脉的情况，能初步判断冠状动脉是否有狭窄等病变。不过对于一些钙化严重或者血管走行复杂的情况，准确性可能不如冠状动脉造影，但可以作为初步筛查手段。