腰椎滑脱的治疗需根据病情严重程度等因素来定。一般来说，轻度腰椎滑脱可先尝试非手术治疗，中重度可能需要手术干预。
非手术治疗为主的情况
康复锻炼：
腰背肌锻炼： 患者可进行小燕飞动作，每天坚持3 - 4次，每次持续10 - 15秒。还可以进行五点支撑法，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次做10 - 15个，每天练习3 - 4组。通过这些锻炼可以增强腰背肌力量，对腰椎起到一定的支撑作用，缓解腰椎滑脱带来的不适。物理治疗： 热敷是常见的物理治疗方式，可利用热水袋或热毛巾进行局部热敷，每次热敷15 - 20分钟，每天3 - 4次，能促进腰部血液循环，缓解疼痛。另外，牵引治疗也有一定效果，轻度腰椎滑脱患者可在专业医生操作下进行牵引，牵引重量一般根据患者体重等情况调整，通过牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 像布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，能起到消炎止痛的作用，可缓解腰椎滑脱引起的腰部疼痛症状。不过，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，所以有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物： 当腰椎滑脱压迫神经根出现神经症状时，可使用甲钴胺片等神经营养药物，它可以促进神经的修复，改善因神经受压导致的麻木等症状。
手术治疗情况
手术适应证：
严重症状持续不缓解： 如果患者经过3 - 6个月以上的规范非手术治疗后，腰部疼痛及下肢神经症状仍无明显改善，严重影响日常生活和工作，就需要考虑手术治疗。例如，患者长期腰部疼痛剧烈，无法正常行走、弯腰等，严重影响生活质量时。滑脱进展明显： 影像学检查发现腰椎滑脱程度在不断加重，比如每年滑脱进展超过2mm等情况，也需要考虑手术干预，防止滑脱进一步加重导致更严重的神经损害等问题。
手术方式选择：
椎弓根螺钉内固定术： 这是较为常用的手术方式，通过在腰椎椎弓根处置入螺钉，然后使用连接棒等装置将滑脱的椎体固定，恢复腰椎的正常序列和稳定性。这种手术可以有效地纠正滑脱，促进椎体的融合。椎间融合术： 根据患者情况可能会采用椎间融合术，通过植骨等方式促进滑脱椎体间的融合，进一步增强腰椎的稳定性。比如在滑脱的椎体之间植入自体骨或人工骨等，帮助椎体融合在一起。