腿上有黑斑且痒可能是由多种原因引起的，主要包括皮肤炎症、恶变等，具体与不注意卫生、过敏性皮炎、恶性病变有关。患者需前往皮肤科就诊，可依据医嘱外用药物治疗，必要时可考虑手术切除。具体如下：
一、不注意卫生：
1.若平时生活中未做好局部清洁卫生工作，或腿上局部皮肤出现破损，就可能引发皮肤炎症感染，感染恢复后会遗留色素沉积而出现黑斑表现，在黑斑恢复过程中神经末梢生长，可能致使局部出现瘙痒症状。
2.此时可适量涂抹炉甘石洗剂，以起到止痒效果。
二、过敏性皮炎：
1.如在炎热夏季，腿部露在外面，接触到烟雾、粉尘、动物皮毛等，或者长期使用激素类药物等，容易产生过敏反应，从而引发过敏性皮炎，若反复刺激腿部皮肤，可能导致黑色素细胞积聚，进而出现黑斑现象并伴有瘙痒症状。
2.此时要做好周围皮肤护理，可依据医嘱使用炉甘石洗剂清洗，以保护、收敛皮肤，促使瘙痒症状逐渐缓解。
三、恶性病变：
1.如黑色素瘤，患者皮肤或器官上会出现色素黑斑，可能表现为腿上长黑斑，黑斑受到反复摩擦刺激可能出现瘙痒、轻微刺痛感，短时间内黑斑可能迅速突出皮肤表面或向四周扩散、转移。
2.建议患者及时前往医院进行病理检查，可能需要通过手术切除黑斑部位，才能缓解症状。
总之，腿上有黑斑且痒的患者在平时生活中应穿宽松衣服，避免衣服与黑斑摩擦，同时避免食用易过敏食物以免引发过敏反应加重症状。