关键点：肝癌晚期肝腹水是否要抽视情况而定，症状明显时通常需抽腹水并做好相关准备和处理，腹水量少可不抽；晚期肝癌患者已失去手术时机，可使用靶向药物治疗，病情允许时可给予利尿治疗，患者能活动可适当离床活动。
一、关于肝癌晚期肝腹水是否要抽的情况：
1.当症状比较明显，如难以入睡且伴有明显胀痛不适，对大便、吃饭等造成影响时，通常需要抽取腹水。在抽腹水时，要准备好相应器材，同时还需持续通过静脉补充营养，并及时给予利尿处理，以此确保患者身体状况不因抽水而导致营养过度流失。
2.若腹水量较少，对患者一般状况影响不大，则可以不抽腹水。
二、对于晚期肝癌患者的治疗：
1.通常已失去手术机会，可使用仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物进行治疗。
2.在病情许可的情况下，也能进行利尿治疗，如使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物。
三、其他方面：
如果患者能够活动，适当让其离床活动，这有利于促进肠道蠕动功能的恢复，能减轻患者晚期的相关症状。
总结：对于肝癌晚期肝腹水的处理需根据具体情况判断，同时要结合靶向药物治疗、利尿治疗以及适当的活动安排等，来改善患者的状况。