肌酐高了的治疗方法需根据具体病因来定。如果是急性肾损伤导致的肌酐升高，比如因脱水、失血等情况引起，一般积极补充血容量后，肌酐可能逐渐下降。而慢性肾病引起的肌酐高，要从多方面入手。
控制基础疾病
高血压控制： 对于伴有高血压的肌酐高患者，需规律服用降压药，像ACEI或ARB类药物，这类药物不仅能降压，还能减轻肾小球内高压，延缓肾功能恶化。一般建议将血压控制在130/80mmHg以下，但要注意肾功能严重不全时需谨慎使用。糖尿病管理： 糖尿病肾病导致肌酐高的患者，要严格控制血糖。可通过饮食、运动及降糖药物（如二甲双胍等，不过需根据肾功能调整剂量）使血糖尽量接近正常范围，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，以延缓肾病进展。
饮食调整
蛋白质摄入控制： 要根据肾功能情况调整蛋白质摄入量。一般建议优质低蛋白饮食，如慢性肾病患者，肾小球滤过率在30~60ml/min时，每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg体重；肾小球滤过率＜30ml/min时，每日蛋白质摄入量约0.6g/kg体重，可选择鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白。限制盐分摄入： 每日盐摄入量应控制在3~5克以内，因为高盐饮食会加重高血压，进而加重肾损伤，所以要少吃咸菜、酱制品等高盐食物。
治疗并发症
纠正贫血： 肌酐高常伴随肾性贫血，可使用促红细胞生成素治疗。一般皮下或静脉注射促红细胞生成素，使血红蛋白逐渐提升至110~120g/L，但要注意定期监测血红蛋白水平调整剂量。纠正电解质紊乱： 若出现高钾血症，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子等，严重时可能需要使用降钾树脂等药物来降低血钾；若有低钙高磷情况，可补充钙剂并限制磷摄入，必要时使用磷结合剂。