来月经血发黑可能是正常现象，也可能是由宫腔粘连、妇科疾病等导致。对此需依据具体情况处理。
一、正常生理现象：月经初期和末期，经血量往往较少，在宫腔停留时间较长，受体温影响氧化后，月经颜色就会发黑，这属于正常情况，通常无需特殊医治。
二、宫腔粘连：一些女性此前有过多次宫腔内操作或人工流产，致使子宫内膜受损变薄甚至出现宫腔粘连，这样会使月经颜色发黑，还会引发痛经及经期延长。对此要及时就医检查，明确病因后对症施治。
三、妇科疾病：像是子宫内膜炎、宫颈癌、子宫肌瘤等，都可能致使月经颜色发黑，一般还伴有下腹疼痛，且非月经期间也会有不规则阴道出血。具体的治疗方式需在医院检查后确定并对症实施。
总之，出现月经血发黑的情况，应尽快就诊，让医生明确原因，必要时进行相应治疗。