脑缺血伴有小脑萎缩患者的饮食要点包括：饮食种类应多样化，减少饱和脂肪酸、胆固醇及食盐摄入；多吃新鲜蔬菜和水果，如西红柿等；多摄入深海鱼类、精瘦肉等蛋白质，适当食用粗粮谷类；多吃富含叶酸等的新鲜绿叶蔬菜，可降低同型半胱氨酸水平，利于防治动脉粥样硬化；可吃核桃、松子等坚果健脑，延缓脑组织和脑细胞衰退坏死，保护大脑健康。
一、饮食多样化且减少特定物质摄入
饮食的种类需要多样化，这样可以保证各种营养的均衡摄取。同时要减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，因为这些物质过量容易导致血管壁增厚、变硬，加重脑缺血状况，也不利于小脑萎缩的改善。还要减少食盐的摄入，避免引起血压升高，对病情产生不良影响。
二、多吃蔬菜和水果
1.西红柿含有多种维生素和矿物质，对身体有益。
2.油麦菜富含膳食纤维等营养成分。
3.白菜能提供一定的营养支持。
4.香菜有独特的风味和营养价值。
5.菠菜含有丰富的铁等元素。
三、注重蛋白质摄入与适当食用粗粮谷类
深海鱼类富含优质蛋白质和对大脑有益的脂肪酸，精瘦肉也是蛋白质的良好来源。适当的粗粮、谷类物质能为身体提供能量。
四、多吃绿叶蔬菜
绿叶蔬菜含有丰富的叶酸、维生素B6和维生素B12，这些营养成分可以降低血液中同型半胱氨酸的水平，而同型半胱氨酸水平过高与动脉粥样硬化的发生密切相关，通过降低其水平，有助于防治动脉粥样硬化，进而对脑缺血伴有小脑萎缩患者的健康起到保护作用。
五、食用健脑食物
核桃、松子等坚果不仅能为身体提供能量，还可以延缓脑组织、脑细胞的衰退和坏死，对于保护患者大脑健康、延长寿命有积极意义。
总之，脑缺血伴有小脑萎缩的患者在饮食上要多加注意，遵循上述要点进行合理饮食安排，有助于病情的控制和改善。