手背上出现许多小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。夏季多见，常每年定期反复发作。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病呈慢性病程，春秋季节易复发。
2.湿疹：由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症。病因复杂，一般认为与过敏有关，皮疹呈多形性，有渗出倾向，伴有瘙痒，易反复发作。手部湿疹多发生在手指侧面、屈侧指蹼、手掌等部位，常对称分布。
3.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，有不同程度的炎症和瘙痒。水疱可逐渐融合，形成多房性水疱，撕去疱壁，可见蜂窝状基底及鲜红色糜烂面，水疱干涸后出现脱屑。
4.接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。自觉瘙痒或灼痛。去除病因后，皮损可逐渐消退。
5.其他：如扁平苔藓、皮肤淀粉样变、疥疮等，也可出现手背上的小疙瘩。
如果手背上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意保持手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质。