鞋穿了脚臭可能由生理原因、汗疱疹、足癣等导致，也可能是全身性疾病引发，具体如下：
一、生理原因：若所穿鞋子不透气且出汗多，又不注重个人卫生，就容易出现脚臭。此时需要每日更换干净的鞋子与袜子，还要多使用温水泡脚。
二、汗疱疹：
1.病因：多数由过敏或皮肤感染引起。
2.症状：会使手脚部位皮肤出现水泡，伴有疼痛或瘙痒症状。
3.治疗：可遵医嘱口服氯雷他定片或泼尼松片等药物进行治疗。
三、足癣：
1.病因：通常是感染真菌所致。
2.症状：会导致皮肤局部出现透明水疱，也可能伴有疼痛和剧烈瘙痒。
3.治疗：需在医生指导下使用酮康唑乳膏或复方克霉唑乳膏等药物进行治疗。
四、全身性疾病：如甲状腺功能亢进症、糖尿病足等也可能引起脚臭，需要尽早到医院进行检查判断。
总之，当出现穿鞋子脚臭的情况时，要及时明确原因，根据具体情况进行相应的处理和治疗。