关键点：来月经时血是黑色的可能与多种因素有关，包括月经刚来、营养不良、阴道炎、甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征等，需要针对性处理。
一、月经刚来：处于月经初期时，由于月经刚来，血量较少而在阴道内停留较长时间被氧化，从而导致颜色变黑，这通常是正常现象，无需过度紧张，也一般不用特别干预。
二、营养不良：受节食、偏食等不良饮食习惯影响而导致营养不良，常有体重下降、脱发、乏力、易疲劳等表现，部分女性会出现月经量减少，排出时易呈黑色。此时女性应均衡膳食搭配，不可过度节食，可遵医嘱使用多酶片、健胃消食片等药物提高消化功能，以利机体吸收营养。
三、阴道炎：因频繁冲洗阴道、频繁性行为等引发阴道炎，女性多有外阴瘙痒、疼痛、白带增多等症状，炎症刺激下阴道黏膜破裂出血，若出血量少不能及时排出而氧化变黑，在月经来潮时会随经血一起排出使经血呈黑色。可遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、甲硝唑凝胶等药物促使炎症消退。
四、甲状腺功能亢进症：摄入过量碘、长期接触电离辐射等可导致甲状腺功能亢进症，女性会有焦虑、失眠、心悸、乏力、月经量少等症状，易使月经发黑。应及时遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物调节甲状腺功能以改善症状。
五、多囊卵巢综合征：受家族遗传、宫内高雄激素环境等因素诱发，女性常有月经稀发、月经量少、长痤疮、肥胖等症状，可能伴有月经血颜色较黑现象。需及时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素以改善月经状态，若症状持续存在应及时接受系统检查并积极干预。
总结：当月经血为黑色时，可能与多种因素相关，应根据具体情况采取相应措施。若症状持续不改善或伴有其他异常，应及时就医进一步检查和处理。