老是头痛的原因有很多，比如紧张性头痛，约占头痛患者的40% - 70%，多与精神紧张、压力大有关，表现为头部有紧箍样压迫感疼痛。
一、原发性头痛
1. 偏头痛：
偏头痛是常见的原发性头痛，多在青春期起病，女性较为多见。典型偏头痛发作前可能有视觉先兆，比如看到闪光、暗点等，然后出现单侧头部搏动性疼痛，疼痛可持续4 - 72小时，可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。
2. 紧张性头痛：
这种头痛通常是双侧头部出现紧箍样或压迫性疼痛，程度一般为轻至中度，不会影响日常的活动，可能与长期的精神紧张、焦虑、抑郁，或者头颈部肌肉持续收缩有关，比如长时间低头看手机、电脑，或者精神压力过大时容易诱发。
3. 丛集性头痛：
多见于男性，发作时表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛，呈钻痛、刺痛或烧灼样痛，疼痛突发突止，每次发作持续15 - 180分钟，每天可发作1 - 8次，常伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞、流涕等症状，发作有季节性，春秋季多见。
二、继发性头痛
1. 颅脑病变引起的头痛：
- 颅内感染： 如脑膜炎、脑炎等，除了头痛，还会有发热、恶心、呕吐等症状，脑脊液检查会有相应的异常改变。
- 脑血管疾病： 像脑出血、蛛网膜下腔出血等，头痛往往比较剧烈，常伴有呕吐、意识障碍等，发病急，需要紧急就医，通过头颅CT等检查可明确诊断。
- 颅脑肿瘤： 肿瘤逐渐增大，会引起颅内压增高，导致头痛，一般为持续性进行性加重，还可能伴有视力下降、呕吐、肢体无力等症状，头颅磁共振成像（MRI）等检查可发现肿瘤。
2. 全身性疾病引起的头痛：
- 高血压： 当血压突然升高时，可出现头痛，这种头痛一般是双侧头部胀痛，血压控制后头痛可缓解，有高血压病史的人要注意监测血压。
- 发热性疾病： 如感冒、肺炎等感染性疾病引起发热时，也会伴有头痛，体温恢复正常后，头痛大多会减轻。
3. 五官疾病引起的头痛：
- 眼部疾病： 青光眼可引起头痛，多为单侧眼眶、眼球周围疼痛，同时伴有视力模糊、眼胀、虹视等症状，测眼压会发现升高。
- 耳部疾病： 如中耳炎，也可能引起头痛，多为单侧头部疼痛，伴有耳部疼痛、流脓等表现。
- 鼻部疾病： 鼻窦炎可导致头痛，一般是单侧或双侧头部疼痛，有一定的时间规律性，比如晨起后加重，还伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。