乳头又硬又疼，可能是生理原因所致，也可能是疾病引发。
一、生理原因：
1.女性处于青春发育期时，这是女性第二性征的发育阶段，在此期间可能会致使乳头变硬，同时还可能伴有疼痛感、胀痛感等，所以乳头又硬又疼可能是青春期引起的。
2.在月经期，女性体内雌激素水平会上升，进而会导致乳腺生理性增生，从而出现乳头又硬又疼的现象。
二、疾病：
常见的有乳腺增生，不论男性还是女性都可能患上乳腺增生疾病，主要表现为单侧或双侧乳房胀痛，也可能伴有乳头又硬又疼的情况。一般而言，这种情况不需要特殊治疗，但如果较为严重，可以在医生指导下使用三苯氧胺、他莫昔芬等药物进行治疗。
总之，当出现乳头又硬又疼的情况时，要考虑到可能是生理因素或疾病因素导致，需要结合具体情况进行分析和判断，必要时寻求专业医生的帮助。