阴茎上出现长得像蚯蚓的硬筋，可能是阴茎表面的血管，也可能是慢性阻塞性淋巴管炎。
一、阴茎表面的血管：一般来说，成年男性随着生殖器官发育成熟，阴茎表面会有极为丰富的血管。在阴茎勃起时，这些血管会因充血而明显显露于表面，这属于正常的生理现象，通常无需特殊处理。
二、慢性阻塞性淋巴管炎：患者的阴茎表面会出现管状、条索状的肿块，类似蚯蚓状，触摸质地较硬，其多数是由病毒引发。可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，常见的药物有阿昔洛韦、利巴韦林等。
如果发现阴茎出现类似蚯蚓的硬筋，建议尽快前往当地正规医院的男科进行检查，明确诊断后才能进行针对性治疗。切不可盲目服用药物，以免损害身体健康。
总之，当发现阴茎有异常情况时，要及时就医检查和诊断，遵医嘱进行合理的治疗，避免因不当处理而带来不良后果。