新生儿坏死性小肠结肠炎的辅助检查包含腹部×线平片、超声检查、实验室检查等。
一、腹部×线平片:
1.对诊断本病意义重大。
2.主要表现:
(1)麻痹性肠梗阻;
(2)肠壁间隔增宽;
(3)肠壁积气,这是本病特征性表现之一,可与一般麻痹性肠梗阻区分;
(4)门静脉充气征,也是特征性表现;
(5)部分肠袢固定,表明该段肠管病变严重;
(6)腹水;
(7)气腹,重症新生儿宜采用左侧卧位片(可显示积聚于肝和右侧腹壁之间的腹腔内游离气体)或侧位片(可显示前腹壁与肠曲间出现小三角形透光区)观察肠穿孔,腹腔内大量游离气体在平卧片上可见“足球征”,由大量气体集中于中腹部与镰状韧带交织形成。
二、超声检查:
1.对门脉积气的敏感性比X线片高。
2.还可观察肠壁厚度、腹腔积液、肠壁血流灌注等情况。
3.具有无辐射及无创等优点,利于动态观察。
三、实验室检查:
1.可发现白细胞增多或减少、左移、血小板减少、血糖异常(高血糖或低血糖)、代谢性酸中毒、低钠血症、凝血功能障碍等。
2.血、便细菌培养阳性有助于指导抗生素应用。
总结概况提示:新生儿坏死性小肠结肠炎的辅助检查手段多样,腹部×线平片有重要诊断意义,超声检查有独特优势,实验室检查能提供多方面信息,这些检查对于明确诊断、评估病情及指导治疗都具有重要作用。