房事时间短可能是早泄的表现,以下是几种治疗方法:
一、心理疗法:
1.心因性因素是导致早泄发生的重要原因之一。患者应积极调节心态,增强性自信心,减少焦虑情绪,这样有助于延长射精时间。
2.要解决患者因早泄而产生的心理问题以及人际关系问题。
二、药物治疗:
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):
(1)达泊西汀片是目前唯一被批准专门用于治疗早泄的药物。
(2)规律服用型SSRIs:通过选择性阻断5-羟色胺的再摄取,提高中枢神经系统5-羟色胺浓度来延长射精,主要用于治疗抑郁症相关症状,同时也可用于早泄的治疗,如氟西汀、帕罗西汀和舍曲林等,但不良反应较多,需谨慎服用。
2.三环类抗抑郁药:如氯丙咪嗪也可治疗早泄,其作用机制可能是作用于5-羟色胺转运体和去甲肾上腺素(NE)转运体以抑制5-羟色胺与去甲肾上腺素的再摄取。目前抗抑郁药在早泄治疗中的临床应用较少,需谨慎使用。
三、局部外用麻醉药:
1.局部麻醉是较早用于早泄治疗的方法之一。
2.局部麻醉剂通过降低阴茎头的敏感度,减少传入大脑的阴茎兴奋,从而延长射精潜伏期,适用于阴茎感觉敏感的患者,常用利多卡因-丙胺卡因霜,但如果用量大可能导致无法勃起,且不戴避孕套容易使配偶阴道壁麻木。
四、手术治疗:
1.手术治疗早泄在临床应用中较少,主要是阴茎背神经选择性切断术。
2.阴茎背神经选择性切断术是一种不可逆转的神经破坏性手术,术后疗效和并发症存在较大差异,因此不推荐作为早泄的一线治疗方法。
总结概况提示:对于早泄的治疗,可采用心理疗法调节心理和人际关系,药物治疗包括多种类型的药物,局部外用麻醉药可降低敏感度,手术治疗应用较少且存在一定局限性,需根据具体情况选择合适的治疗方法。
