手热脚热可能由多种原因引起，比如生理性因素和病理性因素等。一般来说，青少年在生长发育阶段可能会出现暂时性的手热脚热，这是因为新陈代谢较为旺盛。而病理性因素中，感染性疾病是常见原因之一，像感冒发热前期，可能会有手热脚热的表现，体温可能会在短时间内上升。
生理性因素导致
儿童生长发育阶段： 处于快速生长发育时期的儿童，新陈代谢比较旺盛，产热相对较多，就可能出现手热脚热的情况，这是正常的生理现象，一般随着年龄增长会逐渐改善。比如3 - 12岁处于生长发育高峰期的儿童，就较易出现这种因生长发育带来的手热脚热。环境温度影响： 如果所处环境温度较高，人体为了散热，外周血管会扩张，手部和脚部的血液循环加快，也可能出现手热脚热的情况。例如在气温30℃以上的环境中待一段时间后，就可能有手热脚热的感觉。
病理性因素导致
感染性疾病： 当人体受到细菌、病毒等病原体感染时，免疫系统被激活，会产生炎症反应，释放致热物质，从而引起体温调节紊乱，出现发热，而发热前期可能表现为手热脚热。像上呼吸道感染初期，就可能先有手热脚热，随后体温可能升高。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，产热增加，也会出现手热脚热的情况，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。比如临床中约60%以上的甲亢患者会有代谢亢进相关的手热脚热表现。神经系统疾病： 某些神经系统病变可能影响体温调节中枢功能，导致体温调节异常，出现手热脚热。例如自主神经功能紊乱，可能会使手部和脚部的血液循环和体温调节出现紊乱，引发手热脚热。