一到傍晚就头晕恶心可能由多种原因引起，比如血压波动，部分高血压患者傍晚时血压会有升高情况，可能导致头晕恶心。一般来说，血压正常范围是收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，若傍晚血压超出此范围就可能出现相关症状。
可能的疾病因素
高血压方面
原发性高血压：部分原发性高血压患者的血压节律呈杓型，即白天高、傍晚至夜间降低，但也有部分患者傍晚血压升高明显。这类患者除了头晕恶心，还可能有头痛、心悸等表现。继发性高血压：像肾性高血压，由于肾脏疾病导致血压调节异常，患者傍晚也可能出现头晕恶心，同时可能伴有蛋白尿、水肿等症状。
颈椎病因素
神经根型颈椎病：如果颈椎病变压迫神经根，傍晚时长时间保持低头等姿势后，神经受压加重，可能引发头晕恶心，还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。椎动脉型颈椎病：椎动脉受到颈椎病变影响，傍晚时脑部供血相对不足，就会出现头晕恶心，有时还会伴有视物模糊等情况。
低血糖因素
糖尿病患者：部分糖尿病患者使用降糖药后，傍晚时可能出现低血糖反应，除了头晕恶心，还会有出汗、手抖、心慌等表现，一般进食含糖食物后可缓解。非糖尿病人群：偶尔也可能因傍晚进食过少等原因出现低血糖，导致头晕恶心，但相对较少见。