脑充血通常指脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是引发脑充血的重要因素，约70%的脑充血患者有高血压病史，长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤，血压波动时易破裂出血。
高血压相关因素
血压控制不稳： 长期血压居高不下，或者血压波动过大，比如血压突然从140/90mmHg急剧升到180/110mmHg以上，就容易导致脑血管破裂出血。有研究显示，血压超过180/110mmHg时，脑充血的发病风险会显著增加。未规范治疗高血压： 有些高血压患者不按时服药、不监测血压，即便知道自己有高血压，也不采取有效的治疗措施，这会让血压一直处于失控状态，进而引发脑充血。
脑血管自身病变因素
脑动脉瘤： 脑内动脉壁局部薄弱，形成囊状突起，就像血管壁上的一个“小气球”，血压升高时很容易破裂。脑动脉瘤好发于脑动脉分叉处，一旦破裂，出血量往往较大，对脑部的损伤也很严重。脑血管畸形： 胚胎发育时期脑血管发育异常，形成异常的血管团，这些异常血管比较脆弱，容易破裂出血。常见的脑血管畸形有动静脉畸形等。
其他诱发因素
不良生活习惯： 长期大量吸烟，烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，还会损伤血管内皮，增加脑充血风险。长期大量饮酒也会刺激血管，使血压波动，损伤肝脏等器官，间接影响脑血管健康，增加脑充血发生几率。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，血压升高。情绪激动时，比如极度愤怒、狂喜等，会导致体内儿茶酚胺等激素分泌增加，引起血压骤升，从而诱发脑充血。比如有些人在和人激烈争吵后，突然发生脑充血。