头顶和两鬓白发的成因可能包括年龄大、内分泌紊乱、遗传等。具体如下：
一、年龄大。通常60岁以后，头部毛囊的色素颗粒或色素细胞减少速度会显著加快，当这种囊色素颗粒或色素细胞明显减少时，就会导致头顶和两鬓出现白发，这属于正常现象，一般无需特殊治疗。
二、内分泌失调。长期处于精神紧张状态、睡眠不足以及时常感到恐慌等情况，极容易引发内分泌失调。内分泌失调会致使体内黑色素分泌减少，从而出现头顶和两鬓白发的状况。对此，患者平时要注重休息，多参与各类运动以增强体质。在药物治疗方面，可以选用安体舒通、氢化可的松等药物。
三、遗传。遗传性白发是因为受到遗传基因的影响，先天性地体内缺少某些营养元素，或者对某些营养元素的吸收、利用存在障碍，进而造成气血不足的症状，使得头顶和两鬓长出白发。当前对于遗传性白发尚无特效的治疗方法，主要以染发为主。平时也可以从饮食方面加以改善，多食用一些富含黑色素的食物，比如黑豆、黑米等。
总结：头顶和两鬓白发可能由多种因素引起，如年龄增长、内分泌失调以及遗传等。应根据具体情况采取相应的应对措施。