面瘫是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病,一般是面部神经受到损伤等原因引起。比如约15%-40%的贝尔面瘫患者在起病时会有耳后或面部轻度疼痛。
面瘫的常见类型
中枢性面瘫: 通常是由脑血管病变(像脑梗死、脑出血等)、颅内肿瘤、脑外伤等原因导致。这类面瘫患者一般面部下半部分肌肉瘫痪比较明显,而面上部肌肉(额肌、眼轮匝肌等)因为受双侧中枢神经支配,往往不受累,也就是患者还能皱眉、闭眼。周围性面瘫: 最常见的是贝尔面瘫,病因目前尚不十分明确,可能与病毒感染(如单纯疱疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染)、受凉等有关。患者整个一侧面部表情肌都会瘫痪,出现不能皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等表现,额纹消失。
面瘫的常见症状表现
面部肌肉运动异常: 患侧眼睛无法完全闭合,闭眼时眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。患者不能顺利完成皱眉、蹙额、露齿、鼓颊和吹口哨等动作。比如鼓腮时,患侧漏气,进食时食物常滞留于患侧齿颊之间。面部感觉异常: 部分患者在发病前可能会有耳后、面部的不适感,有的患者还可能出现味觉减退等情况。
面瘫的治疗与康复
药物治疗: 如果是病毒感染引起的周围性面瘫,会使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,同时可能会使用糖皮质激素,如泼尼松等,来减轻神经水肿。但药物使用需在医生指导下进行,不能自行随意用药。康复治疗: 发病1周后可开始进行康复治疗,包括面部肌肉的按摩,患者可对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每次训练15 - 20分钟,每天3 - 4次。还可以采用物理治疗,如超短波、红外线照射等,促进局部血液循环,利于神经功能恢复。一般周围性面瘫经过积极治疗,大部分患者在1 - 3个月内可恢复,而中枢性面瘫的恢复情况则取决于原发病的治疗效果等。
