肝功正常但总胆汁酸高时，需先明确原因再针对性处理。
一、因生理性因素导致
若因进食高脂食物等生理性因素引起，一般通过调整饮食，减少高脂、高糖食物摄入，一段时间后复查，多数可恢复正常。
二、因胆道疾病潜在影响
即使肝功正常，胆道结石等胆道疾病也可能致总胆汁酸高，此时需进一步检查胆道情况，如腹部超声等，必要时可能需外科干预。
三、因代谢相关因素
代谢异常可能使总胆汁酸高，如肥胖者，需关注体重，通过合理运动、控制体重来改善，同时定期监测总胆汁酸水平。
四、特殊人群情况
孕妇可能出现总胆汁酸高情况，需密切监测，因可能影响母婴健康；儿童出现此情况要综合考虑生长发育等因素，谨慎处理，优先非药物干预方式观察。