乳头疼痛不一定是怀孕导致。对于育龄期有性生活且未避孕的妇女，若出现停经并伴有乳头疼痛以及恶心、呕吐、厌油等早孕反应，的确要考虑怀孕可能，需进一步通过抽血化验HCG及彩超检查来明确诊断。而导致乳头疼的病因众多，主要包括以下方面：
一、生理性原因
当乳头受到寒冷或触摸等外界刺激时，可引起生理性的坚硬，碰触时会伴有疼痛不适，这属于正常生理现象。
二、急性乳腺炎
这是乳房组织的急性化脓性感染病变，当感染范围较大时会形成乳腺脓肿，乳头充血肿大，同时伴有剧烈疼痛。
三、乳腺囊性增生症
典型表现为双侧乳房胀痛，并伴有乳腺增生结节样改变，疼痛剧烈时可波及乳头，引起乳头疼痛。
四、排卵期激素变化
女性在排卵期由于激素水平发生变化，可导致乳头的痛觉过敏，从而出现疼痛症状。
五、其他疾病
导管内乳头状瘤或者乳腺恶性肿瘤也可能刺激乳头，导致乳头疼痛症状出现。这些情况需要进一步完善乳腺彩超检查，必要时还需完善乳管镜检查来明确诊断。
总之，乳头疼痛的原因多样，当出现乳头疼痛时，要综合多方面因素进行判断和检查，以明确具体原因。