气胸通常是由于各种原因导致肺泡破裂，气体漏入胸腔引起的。比如约30%自发性气胸患者是因肺部本身的疾病引起，像患有慢性阻塞性肺疾病的人，其气道存在阻塞，肺泡内压力升高，就容易破裂导致气胸。
一、肺部基础疾病相关
肺部疾病引发： 一些肺部基础疾病是导致气胸的常见原因。比如慢性阻塞性肺疾病患者，由于气道狭窄、气流受限，肺泡内压力不断增高，可能会使肺泡破裂，气体进入胸腔引发气胸。据统计，有基础肺部疾病的人群中，约有一定比例会发生气胸情况。另外，肺结核患者在病灶部位也可能出现肺组织坏死，进而导致肺泡破裂，引发气胸。
二、外伤因素导致
胸部外伤引起： 胸部受到外伤时，也容易引发气胸。比如胸部被撞击、刺伤等，外力直接作用于胸部，可能会造成肺部组织损伤，使肺泡破裂，气体进入胸腔形成气胸。像车祸导致的胸部外伤，或者高处坠落等情况造成的胸部受伤，都有可能引发气胸。
三、医源性因素造成
医疗操作引发： 一些医疗操作也可能导致气胸。比如进行胸腔穿刺、肺活检等有创检查或治疗时，如果操作不当，就可能损伤肺部组织，引发气胸。另外，在机械通气过程中，如果潮气量设置过高，也可能导致肺泡过度充气破裂，从而引发气胸。
四、其他少见因素
先天性因素： 少数人存在先天性肺组织发育异常，比如肺尖部的肺大疱，这些肺大疱比较薄弱，容易破裂，从而引发气胸。还有一些人可能存在先天性的胸膜发育异常等情况，也可能增加气胸发生的风险。剧烈运动等诱因： 部分人在剧烈运动、咳嗽、提重物等情况下也可能诱发气胸。比如一些身材瘦高的青少年，在剧烈运动时，肺部的肺大疱可能会破裂，导致气胸发作。