头发秃了一块通常是由如下原因造成：
一、外伤：若头部遭受外伤，可能致使局部毛囊受损破坏，进而导致该区域不再生长头发，这种情况可通过植发来予以治疗。
二、毛囊炎：毛囊炎即毛囊出现发炎状况，炎症因子的刺激会使毛囊产生坏死现象，从而引起局部秃了一块的情形。对此可遵医嘱服用如头孢呋辛酯片、异维A酸软胶囊、维胺酯胶囊等药物进行治疗。
三、斑秃：长时间处于焦虑状态或长期承受较大压力，会使机体内分泌失调，从而引发斑秃，表现为局部秃头。这种情况可以通过改善情绪以及调整生活习惯来进行医治。
此外，还有可能是脂溢性皮炎、黄癣、梅毒等疾病所导致，建议患者前往医院就诊，以明确具体情况并进行相应治疗。
总结：头发秃一块的原因多样，包括外伤、毛囊炎、斑秃等，也可能与其他疾病相关，患者需及时就医，以便准确诊断和恰当治疗。