痔疮严重时是会影响大便的。一般来说，当痔疮较为严重，如发生嵌顿、水肿、感染等情况时，可能会导致排便困难。比如Ⅲ度、Ⅳ度的痔疮，患者会明显感觉排便不顺畅，有梗阻感。
痔疮影响大便的不同情况
排便困难：
内痔脱出嵌顿：当内痔发展到一定程度，排便时内痔会脱出肛门外，若不能及时回纳，发生嵌顿，就会引起肛门局部水肿、疼痛，从而影响大便排出，患者会感觉想排便却排不出来或者排便费力。一般这种情况在排便后可能会有肿物不能回缩。外痔肿胀疼痛：外痔如果出现炎性水肿、血栓形成等情况，会导致肛门周围疼痛明显，患者会因为害怕疼痛而不敢用力排便，进而影响大便的正常排出。比如外痔出现血栓时，肛门局部有明显的肿物，触碰疼痛，会使患者抗拒排便。
大便带血干扰：
出血影响心理：痔疮患者大便时往往会带血，长期的大便带血可能会让患者对排便产生心理阴影，担心排便时的疼痛和出血，从而抑制正常的排便反射，间接影响大便的排出。例如有的患者因为害怕大便带血，就刻意减少排便次数，导致大便在肠道内停留时间过长，变得干结，进一步加重排便困难。出血掩盖症状：有时痔疮出血可能会掩盖一些肠道其他疾病的症状，当患者只关注痔疮出血而忽视了可能存在的肠道病变时，也可能会影响对排便情况的正确判断和及时处理，比如肠道肿瘤等疾病也会引起排便习惯改变，但可能被痔疮出血所干扰。
对大便性状的影响：
刺激导致大便改变：痔疮反复刺激肛门周围，可能会引起肛门周围炎症，导致肛门括约肌功能紊乱，进而影响大便的性状。比如可能会出现大便变细的情况，因为肛门周围空间受限，大便通过时受到挤压。另外，炎症刺激还可能导致肠道分泌物增多，使大便的质地发生变化，出现大便黏腻等情况。局部病变影响大便：如果痔疮伴有肛周感染等情况，炎症蔓延可能会影响肠道的正常蠕动和消化功能，从而导致大便的性状和排便规律发生改变，比如出现腹泻或者便秘交替的情况等。