同房痛女性可能是阴道炎、过度紧张、子宫内膜异位症、初次同房所致，男性可能是因擦伤引起。
同房痛的具体原因如下：
一、阴道炎：会造成阴道分泌物显著增多，而这些分泌物会对外阴产生刺激，进而出现外阴红肿疼痛的情况，最终导致同房痛。
二、过度紧张：女性在进行同房时，若情绪过度紧张，会使阴道出现痉挛现象，从而引发同房痛。
三、子宫内膜异位症：由于子宫内膜发生了异位生长，在同房过程中会出现错位，导致内膜破裂出血，进而产生性交疼痛。
四、初次同房：因为女性是初次同房，所以会导致处女膜撕裂性疼痛，同时伴有出血情况。
五、擦伤：如果是男性在同房后下面疼痛，有可能是动作比较粗鲁，致使阴茎包皮系带或者龟头存在擦伤，进而引起疼痛；也有可能是因为同房时间过长，阴茎充血过度，局部血液循环不畅从而导致的疼痛。
同房痛的注意事项有：
1.倘若情节较为严重，必须及时前往医院检查，以便及时发现并予以治疗。若是阴道炎，可以在医生指导下使用甲硝唑片。
2.要采用正确的方式进行性生活，在性生活过程中不要过度紧张，注意把握力度。
3.女性在经期时，绝对不能进行性生活，避免发生细菌感染。
总之，当出现同房痛时要明确原因，根据具体情况采取相应措施，同时注意相关事项以保障性生活的健康和安全。