结直肠息肉并非都要手术，其是否手术取决于息肉性质。具体如下：
一、息肉较小且长时间无变化一般无需手术，定期复查即可。结直肠息肉指的是结直肠黏膜表面凸出肠道黏膜的赘生物，涵盖增生性息肉、炎性息肉、真性息肉以及腺瘤性息肉等。若患者的结直肠息肉较小，身体也无显著不适症状，早期可通过定期观察来判断息肉是否增大。要是结直肠息肉长时间没有增大迹象，通常考虑为良性病变，那就不需要进行手术，只需定期复查就行。
二、息肉较大或短期增长较大则建议手术。然而当结直肠息肉较大，甚至阻塞肠腔，或者复查时明显增大，那么其为恶性病变的概率较大，此时一般建议患者尽早通过手术切除的方式来治疗，术后还需进行病理检查以明确息肉性质。
对于存在结直肠息肉的患者，在治疗时还应注重日常生活方式的改进，饮食尽量以清淡易消化食物为主，减少刺激性食物摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，多喝水，这样有利于病情的恢复。
总之，结直肠息肉患者应根据具体情况来决定是否手术，同时要注意生活方式的调整，以促进病情好转。