右侧睾丸疼痛主要原因包括：
一、炎症
1.睾丸炎是常见原因，引发原因众多。比如流行性腮腺炎患者可能并发睾丸炎，出现睾丸疼痛和肿大；淋病作为高发病率性传播疾病，严重时可致睾丸炎，有睾丸疼痛与肿大表现；慢性前列腺炎也会引起睾丸疼痛，呈单侧，多为钝痛或牵拉痛且持续，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，患者多为青壮年，老人少见。
二、扭转
睾丸扭转是阴囊内急症之一。可发生于新生儿至70岁老人，65%发生于12至19岁人群，一般发病前几小时有剧烈活动或睾丸受外力，睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是首发症状和主要诊断依据，部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀和触痛明显。
三、损伤
睾丸在阴囊内活动性较大且有坚韧白膜保护，闭合性损伤机会较小。睾丸损伤常与暴力、车祸等有关，受伤后睾丸剧痛伴恶心、呕吐，甚至昏厥或休克，体检有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血、压痛明显，B超和CT有助于诊断且可明确损伤部位和范围。
四、缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人，疼痛剧烈，活动时加重、休息时缓解，前列腺液镜检正常，常因睾丸动脉硬化致动脉狭窄。
五、慢性睾丸疼痛可能由精索静脉曲张导致，或由其他部位疼痛放射而来。
总之，右侧睾丸疼痛的原因较为多样复杂，需要仔细甄别诊断，以便采取正确的治疗措施。