手上湿疹可以通过一般护理、药物治疗等方法来改善。一般来说,轻度手上湿疹通过规范护理可能几周内有所缓解,中重度可能需要配合药物治疗。
一般护理要点
避免刺激因素: 尽量减少接触刺激性物质,如洗衣粉、洗洁精等,在接触这类物品时最好佩戴手套。如果必须接触,接触后要及时用清水冲洗干净手部。比如洗碗时,每次接触洗洁精的时间不宜过长,结束后马上用温水洗净双手并擦干。保持手部清洁保湿: 每天用温水洗手,水温不宜过高,一般30~32℃较为合适。洗手后要尽快涂抹温和的保湿霜,像含有甘油、凡士林等成分的保湿霜就比较好,每天可以根据手部干燥情况多次涂抹保湿霜,保持手部皮肤的湿润,一般建议至少早晚各涂一次。
药物治疗选择
外用糖皮质激素: 根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素药膏。轻度湿疹可以选用弱效的糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏,它能减轻炎症、缓解瘙痒。中重度湿疹可选用中效或强效的糖皮质激素药膏,如糠酸莫米松乳膏等,但这类药物不宜长期大面积使用,使用时间一般不超过2~3周。钙调磷酸酶抑制剂: 对于面部、手部等皮肤薄嫩部位的湿疹,可考虑使用钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。这类药物相对来说引起皮肤萎缩等副作用的风险较低,不过起效可能相对慢一些,一般需要连续使用几周才会看到较好的效果。
特殊人群注意事项
儿童手上湿疹: 儿童的皮肤比较娇嫩,在选择药物时更要谨慎。对于儿童手上轻度湿疹,可优先选择温和的保湿剂配合弱效糖皮质激素药膏。比如氢化可的松乳膏对于2岁以上儿童在医生指导下可以短期使用。同时,要避免儿童搔抓手部湿疹部位,家长可以给儿童戴上棉质的手套,防止搔抓加重湿疹。老年人手上湿疹: 老年人皮肤屏障功能有所减退,在治疗手上湿疹时,使用药物要更加留意药物的刺激性。外用药物使用过程中要观察皮肤反应,如果出现红肿、疼痛等不适要及时停药并就医。另外,老年人新陈代谢较慢,药物代谢也相对缓慢,所以用药更要遵循医生的建议,不要自行增减药量。
