乳腺肿块的良性与恶性主要通过以下方式鉴别：
一、体格检查
1.若为乳腺良性肿块，经体格检查可发现肿块表面光滑、边界清楚、质地柔软且韧，活动度较大。
2.若是乳腺恶性肿块，其质地较硬、边界不清楚、表面不光滑，且部分患者皮肤可能出现“橘皮样”改变、“酒窝征”现象。
二、影像学检查
1.良性肿块在进行乳腺核磁共振检查时，可看到其边界较清晰，与周围组织无粘连。
2.恶性肿块则表现为边界不清晰，与周围皮肤有粘连。
三、病理检查
采用细针穿刺或肿块活检等方式，将组织制成病理切片，观察组织的具体性质，病理结果是诊断乳腺良、恶性的金标准。
总之，若乳腺部位出现肿块，患者应及时就医，完成相关检查以明确病因，进而进行针对性治疗，切不可延误病情。