舌头上有红色小肉粒，可能是正常结构如舌乳头，也可能是异常情况如舌乳头状瘤、丝状乳头炎症、轮廓乳头等。具体如下：
一、正常舌乳头：
1.舌黏膜上有丝状乳头、叶状乳头、菌状乳头和轮廓乳头这四种乳头。它们大小不一，分布位置不同，且乳头上有味蕾作为味觉感受器，这些均为舌部正常结构。
二、不正常的红色小肉粒情况：
1.舌乳头状瘤：多生长在舌头或舌尖，颜色常呈粉红色，突出于黏膜表面且可移动。
2.丝状乳头炎症：长在舌头背面，直径通常小于1毫米，分布较零散。
3.轮廓乳头：出现在舌根和舌前交界处，呈人字形分布，肉眼看起来较大，属于正常组织。
总之，舌头上有红色小肉粒的原因较多，若出现不适症状，患者应及时检查，若为疾病原因应遵医嘱治疗。