手臂上出现针尖大小且长了又消失的出血点，可能是多种原因引起的。这种情况可能与血管因素有关，比如血管通透性暂时改变等。一般来说，这种偶尔出现又消失的针尖大小出血点，多数情况下可能是良性的，但也需要关注相关情况。
可能的原因分析
血管因素导致
毛细血管通透性变化：当身体受到一些轻微刺激时，比如局部轻微受压、温度短暂变化等，可能会引起手臂部位毛细血管通透性暂时改变，使得少量红细胞渗出，形成针尖大小出血点。这种情况通常是短暂的，之后毛细血管通透性恢复正常，出血点就会消失。
血小板因素相关
血小板功能或数量短暂异常：虽然血小板数量正常，但功能上可能有短暂波动时，也可能出现这种针尖大小出血点。不过这种情况相对少见，一般如果是血小板数量或功能明显异常，出血点可能会持续存在或反复出现更多。但偶尔出现又消失的情况，可能只是短暂的血小板功能波动。
其他可能情况
过敏因素：如果手臂接触了某些过敏原，如某些化学物质、花粉等，可能会引起局部过敏反应，出现针尖大小出血点，之后随着过敏反应缓解，出血点也会消失。不过过敏引起的出血点可能还会伴有瘙痒等其他过敏症状。
观察与注意事项
观察出血点变化
要持续观察手臂上出血点的变化情况，包括出血点出现的频率、大小变化以及是否有新的出血点出现等。如果只是偶尔出现一两个针尖大小出血点，长了又消失，且没有其他不适症状，可以先继续观察。但如果出血点频繁出现、范围扩大或者伴有其他不适，如鼻出血、牙龈出血等，就需要及时就医。
注意生活细节
平时要注意保护手臂，避免局部外伤、过度受压等。同时，要留意自己的生活环境和接触物，看是否有可疑的过敏原等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足睡眠，有助于维持身体正常的生理状态，减少这种偶尔出现的针尖大小出血点的发生几率。
特殊人群情况
对于儿童来说，如果出现手臂针尖大小出血点长了又消失的情况，家长要更仔细观察，因为儿童的身体状况相对敏感。而对于老年人，也需要关注自身身体变化，因为随着年龄增长，身体各方面机能有所变化，偶尔出现的这种情况也不能掉以轻心。如果是孕妇出现这种情况，更要谨慎，及时咨询医生，因为孕妇的身体状况需要特别关注，避免潜在的健康问题影响自身和胎儿健康。