老人肾功能衰竭需在肾内科进行实验室检查、影像学检查、病理学检查，依据检查结果在医生指导下实施相应治疗，包含一般治疗、药物治疗、替代治疗。
一、一般治疗：
1.若患者能进食，要注重补充营养，维持机体营养状态与正常代谢，利于病情恢复。
2.控制钠的摄入，实行低盐、低蛋白、低磷饮食。
二、药物治疗：
1.常用药物有呋塞米、碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、碳酸钙等，可纠正水、电解质和酸碱失衡。
2.存在高血压、心力衰竭的患者可选用硝苯地平、缬沙坦等降压药物。
3.有明显失水情况且无高血压和心力衰竭的患者需补液治疗，慢性肾脏病患者对水的调节能力减弱，补液不宜过多，以口服补液为主。
三、替代治疗：
1.对肾小球滤过率下降且有尿毒症的患者可选择透析治疗，包括血液透析和腹膜透析，二者疗效相近且可互为补充。
总之，对于老人肾功能衰竭，要通过多种检查明确病情，然后根据具体情况选择合适的治疗方式，包括注重一般治疗、合理运用药物治疗以及在必要时进行替代治疗。