右肺中叶小结节是否严重不能一概而论，一般直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%；而直径在8~20毫米的结节，恶性可能性会随着结节增大而升高。
结节大小与严重程度的关系
直径小于5毫米的小结节：这类小结节恶性风险较低，多考虑炎性结节等良性病变，通常建议定期复查胸部CT，比如每12个月复查一次，观察结节有无变化。直径5~10毫米的结节：如果是部分实性结节，恶性概率相对较高些；若是纯磨玻璃结节，也要密切随访，每6~12个月复查胸部CT，留意结节的密度、大小等变化情况。直径大于10毫米的结节：尤其是实性结节，恶性可能性相对更大，这时候可能需要进一步做增强CT、PET - CT等检查，甚至考虑穿刺活检来明确结节性质。
结节形态与严重程度的关系
形态规则的结节：一般良性的可能性较大，比如炎性结节通常边界清晰、形态规则。但也不能完全排除恶性，还是要结合其他情况综合判断。形态不规则的结节：像有分叶、毛刺、胸膜牵拉等表现的结节，恶性的可能性相对较高，需要引起重视，进一步检查以明确诊断。
产生原因与严重程度的关系
感染引起的结节：比如肺部细菌、病毒感染后遗留的结节，这种情况一般不严重，经过相应的抗感染治疗后，结节可能会缩小或消失，定期复查即可。良性肿瘤引起的结节：像错构瘤等良性肿瘤导致的右肺中叶小结节，通常生长缓慢，对身体影响较小，不严重，定期随访观察结节变化就行，如果结节没有明显变化，一般不需要特殊处理。恶性肿瘤引起的结节：如果是肺癌等恶性肿瘤导致的右肺中叶小结节，相对就比较严重了，需要根据肿瘤的分期等情况采取相应的治疗措施，如手术、化疗、放疗等。