手末梢神经炎的治疗药物需根据病因选择,常见药物有维生素B族药物等。一般来说,维生素B1、维生素B6、甲钴胺等属于维生素B族药物,可营养神经,对末梢神经炎有一定帮助。
维生素B族药物类
维生素B1:它是碳水化合物代谢所需酶的辅酶组成成分,能参与神经组织中丙酮酸的代谢,对末梢神经炎有一定的辅助治疗作用。成人常用量一次5 - 10毫克,一日3次。甲钴胺:属于一种内源性的辅酶B12,能促进髓鞘的合成,修复受损的神经组织。可用于周围神经病变,成人一般一次0.5毫克,一日3次。
改善微循环类
前列腺素类似物:前列地尔可以扩张血管,改善末梢神经的血液循环。通常是静脉注射,一次1 - 2微克,加入10毫升生理盐水或5%葡萄糖注射液中缓慢注射,或加入500毫升输液中静脉滴注。托拉塞米:属于袢利尿剂,也可在一定程度上改善末梢循环,用于末梢神经炎伴有水肿等情况时。一般初始剂量为5毫克或10毫克,每日一次,根据病情可调整剂量。
针对病因的药物
糖尿病引起的末梢神经炎:如果是糖尿病导致的末梢神经炎,首先要控制血糖,可能会用到降糖药物,如二甲双胍等。二甲双胍一般成人开始一次0.5克,一日2 - 3次,以后根据血糖和尿糖情况调整剂量,一般每日量1 - 1.5克,最多每日不超过2克。中毒引起的末梢神经炎:如果是药物、重金属等中毒引起的末梢神经炎,需要停止接触中毒物质,对于重金属中毒可能会使用二巯丙醇等驱铅、驱汞等药物。二巯丙醇成人常用量,第一次2 - 3mg/kg,每4 - 6小时一次,2 - 3日后,改为每6 - 12小时一次,7 - 14日为一疗程。在使用这些药物治疗手末梢神经炎时,需要注意,维生素B族药物一般副作用较小,但长期大剂量使用甲钴胺可能会引起胃肠道不适等。对于有严重肝肾功能不全等情况的患者,使用改善微循环药物和针对病因的药物时需要谨慎评估。而且不同病因引起的末梢神经炎,治疗药物的选择和疗程都有所不同,一定要在医生的指导下规范用药。
