痛风性关节炎是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节引起的炎症反应。据统计,我国痛风的患病率约在1% - 3%左右。
病因是什么
尿酸生成过多: 体内的嘌呤代谢紊乱会导致尿酸生成增加。比如一些富含嘌呤的食物,像动物内脏、海鲜等,如果大量摄入,就可能使体内尿酸生成过多。尿酸排泄减少: 肾脏是排泄尿酸的主要器官,当肾脏功能出现问题时,尿酸排泄会减少。例如患有某些肾脏疾病的患者,尿酸排泄就可能受阻。
有哪些症状表现
急性发作期症状: 通常在夜间突然发病,关节会出现剧烈疼痛,像刀割一样,还伴有红肿、发热等症状,最常受累的关节是第一跖趾关节。一般这种急性发作在数小时内可达疼痛高峰。间歇期症状: 发作间歇期可能没有明显症状,但如果病情控制不佳,间歇期会越来越短,发作次数会越来越频繁。慢性期症状: 会出现痛风石,多见于耳朵、关节周围等部位,痛风石逐渐增大后可能会破溃,排出白色尿酸盐结晶。
如何诊断鉴别
血尿酸检测: 血尿酸水平升高是痛风性关节炎的重要指标之一,一般男性血尿酸超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,就需要考虑痛风的可能,但血尿酸正常也不能完全排除痛风。关节液检查: 抽取关节液进行检查,如果在关节液中找到尿酸盐结晶,就可以确诊痛风性关节炎。影像学检查: X线检查在慢性期可能会发现关节破坏等情况,CT和MRI检查对于早期发现痛风石等情况有一定帮助,但需要与类风湿关节炎、假性痛风等疾病相鉴别,类风湿关节炎多累及小关节,呈对称性,类风湿因子常阳性;假性痛风关节软骨钙化常见等。
日常要注意啥
饮食控制: 要避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等。同时要控制饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸代谢。建议每天饮水2000毫升以上,促进尿酸排泄。生活方式调整: 要注意控制体重,肥胖会增加痛风发作的风险。适当运动,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会诱发急性发作。还要注意保暖,避免关节受寒。
