支气管扩张患者存在支气管结构被破坏的状况,而且这种受损是无法完全恢复到最初状态的,所以通常难以完全治愈。不过对于破坏范围比较局限的患者,经过积极治疗有可能不会对寿命产生太大影响。但扩张范围广泛的患者容易损害肺功能,要是出现大咯血以及合并肺实质损害如肺气肿和肺大疱的患者,预后会比较差,甚至可能发展到呼吸衰竭进而导致死亡。故而,患者应尽快积极就医进行治疗,其治疗方式主要涵盖以下方面:
一、控制感染:当支气管扩张患者有痰液增多以及脓性成分增加等表现时,往往提示发生了急性感染,此时需要依据医嘱实施抗感染治疗。常用的药物包含氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星等;
二、改善气流受限:一些长效支气管舒张剂,像噻托溴铵、沙丁胺醇、氨茶碱等能够改善气流受限,同时还可以助力清除呼吸道分泌物,对于伴有气道高反应的患者通常具有一定效果;
三、清除气道分泌物:首先可以帮助患者叩击背部来协助排痰。也能够使用生理盐水、乙酰半胱氨酸等进行雾化吸入治疗。对于慢性咳脓痰的患者,可运用氨基糖苷类药物如阿米卡星进行雾化吸入治疗;
四、其他治疗:包含免疫调节剂治疗以及外科手术切除病变组织。对于活动性肺结核伴支气管扩张的患者,需要积极开展抗结核治疗,低免疫球蛋白血症的患者可进行免疫球蛋白替代治疗。
总之,支气管扩张患者应重视病情,积极配合治疗,以尽量减轻症状,改善生活质量,避免不良预后的发生。
