脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，约占颈椎病的10% - 15%。它主要是由于颈椎退变等原因导致脊髓受到压迫或损伤，从而出现一系列症状体征。
运动功能方面的症状体征
肢体无力： 这是常见的表现之一，患者往往会感觉四肢力量逐渐减退，比如拿东西变得没有力气，拿不稳筷子，走路时也会觉得腿发沉，好像使不上劲。严重时可能连正常的行走都受到影响，行走困难，有踩棉花感。精细动作障碍： 患者的手部精细动作会受到影响，比如写字变得不灵活，系扣子、拿小物件等动作难以完成。这是因为脊髓受到压迫后，神经传导受到阻碍，影响了手部肌肉的精确控制。
感觉功能方面的症状体征
肢体麻木： 患者会出现四肢尤其是双手、双脚的麻木感，麻木可以是持续性的，也可能在特定姿势下加重。有的患者会感觉手部皮肤像是戴了手套一样麻木，双脚走路时也有麻木不适的感觉。感觉减退： 除了麻木，还可能出现感觉减退的情况，对温度、疼痛等刺激的感知能力下降。比如用针轻刺皮肤，患者可能感觉不如正常时敏感。
反射异常方面的症状体征
腱反射亢进： 脊髓型颈椎病患者常出现腱反射亢进的情况，像膝腱反射、跟腱反射等会比正常情况活跃。比如医生用叩诊锤叩击膝盖下方的肌腱时，反应会比正常人更强烈。病理反射阳性： 部分患者会出现病理反射阳性，例如霍夫曼征阳性。医生检查时，用手指快速弹拨患者中指的指甲，患者其他手指会出现屈曲反应，这提示脊髓受到了损害，神经传导通路出现了异常。
二便功能及其他方面的症状体征
二便功能障碍： 病情严重时，可能会出现二便功能障碍，比如排尿困难、尿失禁或者便秘等情况。这是因为脊髓受压影响了植物神经功能，进而影响了二便的正常调控。其他表现： 部分患者还可能伴有胸腹部的束带感，就好像有东西紧紧捆绑在胸部或腹部一样，同时可能出现头晕、视力模糊等不典型的表现，但这些往往是由于脊髓受压影响了相关神经传导所致。