包皮过长并非都要割。
一、保持局部清洁卫生至关重要，及时清理包皮垢，可有效预防阴茎头炎症的发生，通常无需手术。
二、是否手术需综合多种情况来判断，以下五种情况则需手术：
1.包茎：若3周岁后仍无法翻起露出龟头，即属于病理性包茎，建议手术。这是因为包茎会限制龟头的正常发育，且易引发感染等问题。
2.包皮过长伴包皮龟头粘连：表现为龟头与包皮粘连而无法外翻。这种情况会影响龟头的正常显露和清洁，增加感染风险。
3.感染：当包皮、龟头反复出现感染、发炎、红肿等情况时，应尽早割除过长的包皮，以避免感染的反复发作和进一步恶化。
4.包皮疤痕、囊肿：疤痕主要由反复感染发炎导致，可能会对阴茎的正常发育产生不利影响，所以也建议尽早手术。
5.崁顿：在包茎或包皮外口狭小时，如果将包皮强行上翻却不及时复位，会引起阴茎淤血、疼痛甚至坏死，此时需要及时进行手法复位或手术治疗。
总之，对于包皮过长的情况，要根据具体状况来决定是否手术，平时要注意做好局部卫生护理。