胎盘粘连时通常建议剖腹产。一般来说，胎盘粘连发生时，顺产可能会导致严重出血等风险。
胎盘粘连的风险分析
顺产方面：胎盘粘连情况下顺产，子宫收缩可能无法有效使胎盘完全剥离，容易引发大量出血，严重时可能危及产妇生命。而且胎盘粘连还可能导致产程延长，增加感染等其他并发症的发生几率。例如有研究表明，胎盘粘连产妇顺产时出血量超过500毫升的概率比正常产妇高很多。剖腹产方面：剖腹产可以在手术中更直接地处理胎盘粘连问题。医生能在直视下进行胎盘的剥离等操作，相对能更精准地控制出血情况。手术过程相对可控，能最大程度保障产妇的安全。而且剖腹产可以提前做好输血等急救准备，应对可能出现的大量出血情况。
产妇自身情况的影响
既往病史：如果产妇有过多次宫腔操作史，比如多次人工流产等，发生胎盘粘连的风险较高，这种情况下更倾向于剖腹产。因为多次宫腔操作会使子宫内膜受损，胎盘粘连的可能性增加，顺产风险更大。身体状况：一些产妇身体较为虚弱，或者合并有其他基础疾病，如高血压、心脏病等，顺产过程中身体承受的压力较大，而剖腹产相对更能平稳地结束分娩过程，减少对产妇身体机能的过度消耗。
胎儿情况的考虑
胎儿大小与胎位：如果胎儿较大或者胎位不正，顺产本身就存在一定困难，再加上胎盘粘连的情况，顺产风险进一步加大，此时剖腹产是更合适的选择。例如胎儿体重超过4000克，或者胎位为臀位等情况，结合胎盘粘连时，剖腹产更为安全。胎儿宫内状况：若胎儿在宫内出现缺氧等异常情况，需要尽快结束分娩，剖腹产能快速娩出胎儿，保障胎儿的安全，而胎盘粘连时顺产可能无法及时让胎儿脱离危险环境。