胃出血是指胃黏膜受到损伤,导致血管破裂出血,通常上消化道出血中胃出血较为常见。引起胃出血的原因有很多,比如消化性溃疡,约占所有病因的40% - 50%,其中十二指肠溃疡比胃溃疡更易引发出血。
常见病因是什么
消化性溃疡: 胃酸和胃蛋白酶对胃或十二指肠黏膜的自身消化作用是导致溃疡形成的主要原因,当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。比如十二指肠溃疡患者,溃疡部位的血管可能被胃酸等侵蚀而破裂出血。急性胃黏膜病变: 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下,会引起胃黏膜急性损伤,导致出血。例如严重外伤后的患者,身体处于应激状态,胃黏膜容易出现糜烂、出血。食管胃底静脉曲张: 多由肝硬化引起,门静脉高压导致食管胃底的静脉回流受阻,血管压力增高,容易破裂出血。这种情况出血往往比较凶猛,出血量较大。
有哪些常见症状
呕血: 如果出血速度较快、出血量较多,血液可能会从口腔呕出,颜色可以是鲜红色,也可能因在胃内停留一段时间而呈咖啡色。比如出血量较大时,呕出的血可能是鲜红色的。黑便: 血液在肠道内经过消化液的作用后,会变成黑色的柏油样便,这是因为血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成了硫化铁。如果每天出血量在50 - 100毫升以上,就可能出现黑便。头晕、心慌等: 急性大量出血时,会导致循环血容量减少,引起患者出现头晕、心慌、乏力等症状,严重时可能会出现休克,表现为血压下降、脉搏细数等。
如何初步判断与应对
观察症状: 一旦出现呕血、黑便等情况,要高度警惕胃出血。如果是少量出血,黑便可能颜色较暗且量少;如果是大量出血,呕血颜色鲜红,黑便量多且稀。及时就医: 出现胃出血相关症状应立即就医,医生会通过胃镜等检查明确出血的部位和原因。在就医途中,患者应尽量保持平静,避免剧烈运动,有呕吐时应将头偏向一侧,防止误吸。同时,要告知医生近期的身体状况、用药情况等,以便医生准确判断病情。
