结肠炎通常不一定能自愈。病情较轻时或许能自愈，而病情严重时则难以自愈。
一、可以自愈：结肠炎指的是结肠黏膜出现炎症的疾病，其诱发因素涵盖环境、遗传、微生物感染、免疫等。当病情程度较轻时，可能在炎症影响下有轻微腹痛、腹泻、乏力等表现。这种情况下，经过恰当的休息以及饮食调理，多数是能够自愈的。
二、不可以自愈：然而，要是结肠炎患者病情较为严重，可能会有全腹的压痛、跳痛，还可能存在黏液脓血便、肠狭窄等不良状况。这样的情况通常无法自愈，若不及时进行治疗，可能会使癌变风险增高。对此，建议患者积极就医，完善相关检查以明确具体病因，并展开针对性治疗，一般能有效控制病情。
此外，在日常生活中应注意保持良好的生活与饮食习惯，避免暴饮暴食。总之，结肠炎是否能自愈需根据病情程度来判断，严重时需及时治疗，同时日常要注意相关事项。